王强副主任医师 山东省立医院 中医科
生白术是一种常见的中药材,具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎等功效,主要用于治疗脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿自汗、胎动不安等症状。
生白术能增强脾胃功能,改善脾虚引起的食欲不振、消化不良。脾虚患者常有腹胀、饭后症状加重,可配伍党参、茯苓等药物。白术中的挥发油和多糖成分能促进胃肠蠕动,帮助消化吸收。临床常用白术健脾丸或参苓白术散治疗慢性胃炎、功能性消化不良。
生白术有利尿作用,能消除体内多余水分。对水湿停聚引起的水肿、痰饮有效,常与茯苓、猪苓配伍。白术能调节肾小管对水液的重吸收,减少组织间液潴留。五苓散中含有白术,可用于治疗轻中度水肿,但对肾功能不全者需谨慎使用。
生白术能收敛固表,治疗表虚不固导致的自汗、盗汗。卫气虚弱的患者容易出现动则汗出,可配伍黄芪、防风。玉屏风散中含有白术,能增强皮肤屏障功能,减少汗液过度分泌。白术中的白术内酯具有调节自主神经功能的作用。
生白术有安胎效果,能治疗妊娠胎动不安。可与桑寄生、续断等药物同用,组成泰山磐石散。对脾虚型先兆流产患者,白术能抑制子宫平滑肌过度收缩。同时能改善脾虚湿盛引起的慢性腹泻,常与山药、薏苡仁配伍使用。
生白术多糖能增强巨噬细胞吞噬能力,提高机体免疫力。对反复呼吸道感染、慢性疲劳综合征等免疫功能低下者有帮助。白术还能抗炎抗氧化,减轻组织损伤。部分肿瘤患者在放化疗期间使用含白术的方剂,能减轻治疗副作用。
使用生白术时需辨证施治,阴虚内热或津亏燥咳者不宜单用。建议在中医师指导下合理配伍,避免长期大剂量使用。日常可与山药、红枣等健脾食材同煮成药膳,但妊娠期妇女和水肿患者需严格控制用量。存储时应置阴凉干燥处,防止霉变和有效成分流失。