如何治疗绝经期综合征

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

绝经期综合征可通过生活干预、心理疏导、激素替代治疗、中医药调理、对症治疗等方式改善。

1. 生活干预

保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜。适量进行有氧运动如快走、瑜伽,每周3-5次,每次30分钟。饮食增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物,限制咖啡因和酒精摄入。控制室内适宜温湿度,穿戴透气棉质衣物缓解潮热症状。

2. 心理疏导

通过正念冥想缓解焦虑情绪,参加社交活动减少孤独感。认知行为疗法可改善情绪波动,家庭支持尤为重要。记录情绪日记帮助识别触发因素,必要时寻求专业心理咨询。团体治疗能提供同伴支持经验分享。

3. 激素替代

雌孕激素联合制剂如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装可改善血管舒缩症状。经皮雌激素贴剂如雌二醇透皮贴剂适用于有口服禁忌患者。使用前需评估乳腺癌、血栓风险,治疗期间定期监测子宫内膜厚度和乳腺状况。

4. 中医药调理

更年安片含熟地黄、茯苓等成分,能滋阴清热安神。坤宝丸通过调理肝肾缓解腰膝酸软。针灸选取三阴交、太溪等穴位调节内分泌。个体化汤剂如知柏地黄汤加减需由中医师辨证施治,疗程通常持续2-3个月。

5. 对症治疗

帕罗西汀片等抗抑郁药适用于情绪障碍严重者。碳酸钙维生素D3片预防骨质疏松,建议每日补充元素钙。低剂量可乐定片可减少潮热发作频率。阴道局部应用普罗雌烯乳膏改善泌尿生殖道萎缩症状。

建立健康档案定期跟踪骨密度和血脂变化,每年进行妇科检查和乳腺筛查。培养园艺、绘画等兴趣爱好转移注意力,与同龄人组建互助小组分享应对经验。注意观察异常阴道出血或胸痛等症状,及时与主治医生沟通调整治疗方案。保持积极心态,将绝经期视为生命新阶段的开始而非衰退。