张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
炒白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎等功效,主要用于脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿自汗、胎动不安等症状。炒白术是白术炮制后的产物,其药性更为温和,适合脾胃虚弱的人群使用。
炒白术能增强脾胃功能,改善脾虚引起的食欲不振、消化不良等症状。脾虚患者可能出现饭后腹胀、大便溏稀等情况,炒白术常与党参、茯苓等配伍使用,如四君子汤。脾胃虚弱者长期服用可缓解乏力、气短等气虚表现,但阴虚内热者慎用。
炒白术通过促进水液代谢帮助消除体内湿浊,适用于痰湿困脾导致的头晕目眩、胸闷呕恶。对于水湿内停引起的水肿、小便不利,常与泽泻、猪苓同用,如五苓散。需注意过度燥湿可能引起口干,湿热型水肿患者应配合清热药物使用。
炒白术能收敛肌表津液,治疗卫气不固导致的白天自汗、稍动即汗出等症状,常与黄芪、防风配伍组成玉屏风散。更年期潮热盗汗或阴虚盗汗者不宜单用,需配合滋阴药物。
炒白术可稳定胎元,改善孕妇脾虚气弱引起的胎动不安,常与桑寄生、续断同用。对于脾虚久泻,配伍山药、莲子肉能增强止泻效果。但实热证导致的胎动或泄泻需禁用。
现代研究表明炒白术多糖能激活巨噬细胞,增强机体非特异性免疫力。对反复呼吸道感染、慢性疲劳综合征等免疫力低下状态有辅助改善作用,临床常与灵芝孢子粉联用。
使用炒白术需注意:阴虚内热者忌用,长期服用可能引起轻度便秘;入煎剂常用量为6-12克,大剂量使用须医师指导;孕妇用药应严格遵医嘱。日常可配伍山药、红枣煮粥调理脾胃,避免与辛辣刺激食物同食。出现服药后腹胀加重或皮疹等不良反应应及时停用并就医。