陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
腹泻呕吐头晕四肢无力可通过口服补液盐、蒙脱石散、多潘立酮片、左氧氟沙星片、益生菌等方法治疗。腹泻呕吐头晕四肢无力通常由急性胃肠炎、食物中毒、电解质紊乱、中暑、病毒性感冒等原因引起。
口服补液盐适用于轻中度脱水,能够补充水分和电解质,缓解因呕吐腹泻导致的体液丢失。主要成分为氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等,可调节体内水电解质平衡。使用时应按说明书比例配制成溶液,分次少量饮用。若出现严重呕吐无法口服或持续皮肤弹性差等情况需立即就医。
蒙脱石散用于急慢性腹泻,具有吸附肠道毒素和病毒的作用。该药对消化道黏膜有覆盖保护能力,可减缓肠蠕动。常见剂型有蒙脱石散剂,服用时需与其它药物间隔两小时。若用药后仍出现血便或高热,提示可能存在细菌性痢疾等严重感染,应当复查。
多潘立酮片适用于胃排空延缓引起的恶心呕吐,通过阻断多巴胺受体发挥止吐作用。标准剂型为多潘立酮片,服用后可能出现口干等轻微反应。若呕吐物带血或呈咖啡渣样,需警惕上消化道出血,该药对此类情况无效。
左氧氟沙星片针对细菌性胃肠炎,属于喹诺酮类抗生素。常见剂型包括左氧氟沙星片,使用前需确认无过敏史。该药可能引起头晕等中枢神经反应,治疗期间应避免驾驶。若腹泻伴随里急后重或黏液脓血便,提示可能需该药治疗。
益生菌适用于肠道菌群失调,能恢复肠道微生态平衡。常用剂型包括双歧杆菌三联活菌胶囊,需用温水送服避免与抗生素同服。对于旅行者腹泻或抗生素相关性腹泻效果较好。若出现持续性腹胀或体重下降,需排除乳糖不耐受等其他病因。
出现症状后应暂停固体饮食,少量多次饮用淡盐水或米汤。恢复期选择低脂少渣食物如白粥、面条,避免奶制品和辛辣刺激物。注意观察尿量变化,若8小时无排尿或意识模糊需急诊。居家常备口服补液盐和温度计,预防脱水加重。症状持续超过48小时或体温超过39摄氏度时,应当进行血常规和大便常规检查。