桂枝的功效与作用·

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张萌萌 副主任医师

张萌萌副主任医师 山东省立医院  中医科

桂枝具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气等功效,主要用于风寒感冒、脘腹冷痛、血寒经闭、关节痹痛、痰饮水肿等病症。其作用机制主要与调节血液循环、抗炎镇痛、促进发汗等有关。

一、发汗解肌

桂枝辛温发散,能开腠理而发汗,适用于外感风寒表实证。所含桂皮醛等成分可扩张皮肤毛细血管,促进汗腺分泌,帮助退热。临床常与麻黄配伍治疗恶寒发热、头身疼痛,如麻黄汤。风寒感冒初期出现鼻塞流清涕时,可用桂枝颗粒缓解症状。

二、温通经脉

桂枝能温煦血脉、通行阳气,改善寒凝血瘀引起的痛经、闭经。其挥发油成分可抑制血小板聚集,增加冠脉血流量。对于寒凝血滞型痛经,可配伍当归、川芎制成桂枝茯苓丸。冬季手足冰冷者可用桂枝泡脚促进末梢循环。

三、助阳化气

桂枝配伍补气药能增强阳气升发之力,治疗心阳虚衰所致心悸气短。实验显示其提取物具有正性肌力作用。心功能不全出现下肢浮肿时,真武汤中含桂枝可温阳利水。肾阳虚水肿可配合附子使用,如桂枝附子汤。

四、散寒止痛

桂枝对寒湿痹阻关节的疼痛有缓解作用,能降低炎症因子表达。风湿性关节炎遇冷加重时,可选用桂枝芍药知母汤。胃寒腹痛者可用桂枝配伍生姜煎服,如小建中汤。寒性头痛用川芎茶调散含桂枝效果显著。

五、平冲降逆

桂枝能平抑上逆之气,治疗奔豚气或呃逆。其活性成分可调节平滑肌收缩,改善膈肌痉挛。更年期女性出现气上冲胸时,桂枝加桂汤有稳定作用。妊娠呕吐也可在医生指导下使用含桂枝的方剂。

使用桂枝需注意阴虚火旺者慎用,避免与赤石脂同服。日常可取3-5克桂枝代茶饮改善畏寒症状,或配伍红枣、甘草煎汤调理体质。长期使用需中医辨证,出血性疾病患者禁用。储存时应密封防潮,避免挥发油成分流失。出现口干咽痛等不良反应时应停用并咨询医师。