什么情况下要做经食道超声检查呢

经食道超声检查通常在心脏结构评估、心脏手术术前检查、感染性心内膜炎排查、血栓或肿瘤筛查等情况下需要做。经食道超声检查主要用于心脏、大血管等部位的详细检查，能够提供比经胸超声更清晰的图像。

心脏结构评估是经食道超声检查的常见适应症之一。当患者出现不明原因的心脏杂音、心脏扩大或心功能异常时，医生可能会建议进行经食道超声检查。这种检查可以清晰显示心脏各腔室大小、室壁厚度、瓣膜形态和功能，有助于诊断先天性心脏病、瓣膜病等心脏结构异常。对于准备接受心脏手术的患者，术前经食道超声检查能够提供更精确的心脏解剖信息，帮助外科医生制定手术方案。

感染性心内膜炎患者通常需要经食道超声检查。这种检查能够发现附着在心脏瓣膜上的赘生物，评估瓣膜损伤程度，为抗生素治疗和手术决策提供依据。经食道超声检查对小于5毫米的赘生物检出率明显高于经胸超声。对于疑似左心房或左心耳血栓的患者，特别是房颤患者，经食道超声检查是确诊的金标准。此外，对于心脏肿瘤、主动脉夹层等疾病的诊断，经食道超声检查也具有重要价值。

建议在医生指导下进行经食道超声检查，检查前需要禁食6-8小时。有严重食管疾病、活动性上消化道出血等情况的患者不宜做此项检查。检查后2小时内避免进食，以防误吸。若出现持续胸痛、呕血等不适症状应及时就医。