曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
经期头疼可能与激素水平波动、前列腺素分泌增多、血管痉挛、缺铁性贫血、偏头痛等因素有关,可通过热敷按摩、调整饮食、药物治疗、改善睡眠、心理调适等方式缓解。
经期雌激素和孕激素水平下降可能导致脑血管收缩引发头疼。这种生理性变化通常伴随乳房胀痛和情绪波动。建议避免过度疲劳,规律作息有助于缓解症状。必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。
经期子宫内膜脱落会刺激前列腺素大量释放,这种物质会引起血管收缩和子宫痉挛,疼痛可能放射至头部。表现为下腹坠痛伴随太阳穴搏动性疼痛。使用暖水袋热敷腹部,或遵医嘱服用萘普生肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等抗前列腺素药物可改善症状。
经期体温升高可能导致颅内外血管舒缩功能障碍,常见前额或枕部紧箍样疼痛。避免冷热刺激和环境温度骤变,适当饮用温热的生姜红糖水有助于血管舒张。若症状严重可考虑使用盐酸氟桂利嗪胶囊等钙通道阻滞剂类药物。
月经量过多会造成铁元素流失,血红蛋白携氧能力下降可能诱发缺氧性头疼。典型表现包括面色苍白、乏力及头痛。建议增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,或在医生指导下服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁剂。
原有偏头痛体质者在经期更易发作,多表现为单侧剧烈跳痛伴随畏光恶心。应避免摄取奶酪、巧克力等诱发食物,保持环境安静黑暗。急性发作时可按医嘱使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片等特异性抗偏头痛药物。
经期头疼患者应注意记录疼痛特点和发作规律,每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜和情绪激动。饮食宜选择全谷物、深色蔬菜及优质蛋白,限制咖啡因和酒精摄入。适当进行瑜伽、散步等低强度运动促进血液循环。若头疼持续不缓解或伴随视力模糊、呕吐等症状,需及时就诊排除器质性疾病。经期后仍反复发作建议完善激素六项、脑血流图等检查明确病因。