周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
家长带孩子外出时应注意饮食卫生、手部清洁、水源安全、食物温度控制和环境适应性五个核心事项以避免小儿腹泻。腹泻可能由病原体感染、饮食不当、水土不服等因素引起,需针对性预防。
选择正规餐饮场所,避免路边摊或未密封的即食食品。生冷食品如刺身、沙拉可能携带沙门氏菌或诺如病毒。包装食品需检查保质期和密封性,开封后尽快食用。水果建议现场削皮,避免预先切块暴露存放。
携带含酒精的免洗洗手液,在进食前、如厕后、接触公共物品后必须清洁。婴幼儿需使用专用湿巾擦拭。教会学龄期儿童正确七步洗手法,特别是指缝和腕部清洁。避免孩子触摸口鼻眼等黏膜部位。
只饮用瓶装水或煮沸过的水,杜绝直接饮用山泉水、温泉水等自然水源。刷牙漱口也需使用安全水源。冲调奶粉时应使用70℃以上热水杀灭可能存在的阪崎肠杆菌。避免食用冰块和非高温处理的果汁。
热食应保持60℃以上,凉拌食品须冷藏保存。外出携带食物需用保温箱分隔存放,2小时内需食用完毕。避免反复加热的辅食,肉类必须全熟。对儿童拒绝食用可疑变质的食物无须强迫进食。
跨地域旅行时逐步调整饮食结构,首次尝试当地特色食物应少量。高原地区注意水质硬度变化,沿海地区慎食高风险海鲜。携带儿童惯用的益生菌制剂帮助维持肠道菌群平衡。出现轻微腹泻时可口服补液盐预防脱水。
携带应急药品应包括蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、益生菌冻干粉等,但使用前需咨询医师。夏季避免长时间暴露于高温环境,冬季注意腹部保暖。记录儿童排便情况和饮食内容便于就医时提供病史。养成便前便后洗手习惯需家长全程监督示范。出现频繁水样便、血便或持续发热需及时就医。