王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
鲜天麻具有平肝熄风、通络止痛、改善认知功能等功效,主要用于治疗头痛眩晕、肢体麻木、癫痫抽搐等症状。鲜天麻含有天麻素、天麻多糖等活性成分,具有神经保护、抗惊厥、改善微循环等作用。
鲜天麻中的天麻素可通过调节中枢神经系统抑制异常放电,对肝阳上亢引起的头痛眩晕有明显缓解作用。临床多用于高血压性头痛、偏头痛的治疗,常与钩藤、石决明等配伍使用。天麻素还能降低脑血管阻力,改善脑部供血不足导致的头晕目眩。
天麻多糖能抑制炎症介质释放,减轻神经根水肿,对风湿痹痛、三叉神经痛等周围神经病变有镇痛效果。鲜品较干品保留更多挥发性成分,对腰椎间盘突出引发的下肢放射痛缓解更快。使用时建议配伍当归、川芎等活血药材增强疗效。
鲜天麻中的对羟基苯甲醇能促进脑内乙酰胆碱合成,改善血管性痴呆患者的记忆力减退。其抗氧化成分可清除β淀粉样蛋白沉积,对阿尔茨海默病早期症状有干预作用。临床常与远志、石菖蒲组成复方使用。
天麻醚提取物能延长癫痫模型小鼠的惊厥潜伏期,通过调节GABA受体抑制异常放电。对小儿高热惊厥、创伤后癫痫有预防作用。治疗癫痫持续状态时可与僵蚕、全蝎等虫类药配伍增强止痉效果。
天麻多糖能激活巨噬细胞吞噬功能,提升呼吸道黏膜IgA分泌量,对反复呼吸道感染患者有辅助治疗作用。其免疫调节特性还对类风湿关节炎的关节肿胀有改善效果,常与雷公藤多苷联用。
使用鲜天麻需注意每日用量不宜超过15克,体质虚寒者应配伍生姜以中和药性。建议将鲜品切片后煎煮30分钟以上以充分释放有效成分,避免与中枢抑制剂同服。出现皮疹、恶心等不良反应时应停用并咨询中医师。日常可搭配枸杞、红枣等药食同源食材炖汤,增强滋补效果的同时降低胃肠刺激。