张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
阴盛阳虚的症状主要有畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、精神不振、舌淡胖苔白滑等。该证候多由先天不足、久病体虚、房劳过度或外感寒邪等因素导致,需结合温阳散寒、补益肾阳等方法调理。
阴寒内盛导致阳气不足时,可出现持续性怕冷、四肢末端冰凉的症状,尤其是下肢更为明显。这类人群常伴有穿厚衣仍觉不暖的表现,可能与甲状腺功能减退、慢性肾病等疾病相关,需注意保暖并避免生冷饮食。中医常用右归丸、金匮肾气丸等温补肾阳,附子理中丸亦可散寒温中。
肾阳虚衰时腰部及膝关节常有酸胀无力感,久站或劳累后加重,可能伴随腰椎退行性病变或骨质疏松。日常可通过艾灸命门穴、适度练习八段锦改善,药物可选龟鹿补肾丸、壮腰健肾丸等。若出现晨僵或活动受限需排查强直性脊柱炎。
阳虚气化失常会导致尿量增多且颜色淡白,夜间起夜频繁,常见于前列腺增生或糖尿病肾病早期。建议限制睡前饮水,食疗可用芡实山药粥固肾,中成药如五子衍宗丸、缩泉胶囊能温阳缩尿。需注意与尿崩症等内分泌疾病鉴别。
阳气不足者易出现嗜睡、反应迟钝、表情淡漠等表现,严重时可能出现认知功能下降。这类症状与慢性疲劳综合征、抑郁状态有重叠,需综合评估。适度服用生脉饮、补中益气丸可提振阳气,配合晒太阳、穴位按摩百会穴也有帮助。
舌体胖大边有齿痕、舌苔白滑湿润是阴盛阳虚的典型舌象,多提示水湿内停,可能与心功能不全、低蛋白血症相关。饮食宜用茯苓薏米粥健脾利湿,中药可选真武汤加减,必要时需排查肾脏或内分泌系统疾病。
阴盛阳虚者日常应保证充足睡眠,避免熬夜伤阳,冬季可适当食用羊肉、桂圆等温补食材。运动选择太极拳、慢走等缓和项目,忌剧烈出汗耗气。症状持续或加重时需就医检查甲状腺功能、肾上腺皮质功能及骨代谢指标,排除器质性疾病后,可在医生指导下使用桂附地黄胶囊、巴戟天寡糖胶囊等药物系统调理。