周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿抓耳朵可能由外耳道湿疹、中耳炎、耳部异物、长牙期不适、模仿行为等原因引起,可通过清洁护理、就医检查、转移注意力等方式处理。
婴儿外耳道湿疹常与过敏或局部潮湿有关,表现为耳周皮肤发红、脱屑伴瘙痒。家长需避免用肥皂清洗耳部,可遵医嘱涂抹氢化可的松乳膏或氧化锌软膏,哺乳期母亲应减少海鲜等高敏食物摄入。日常保持耳廓干燥,洗澡后用棉签蘸干耳廓凹陷处水分。
急性中耳炎多继发于上呼吸道感染,婴儿可能出现揪耳朵伴夜间哭闹、发热等症状。需及时就医进行耳镜检查,医生可能开具头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。家长可配合用温热毛巾敷在患侧颈部缓解疼痛,避免自行清洁耳道。
玩耍时小颗粒玩具或昆虫可能进入耳道,导致婴儿频繁抓挠单侧耳朵。家长切勿用镊子自行夹取,应立即就医由专业医生用耳内镜取出。可尝试用手电筒照射耳道吸引婴儿注意力,若发现活体昆虫可先滴入少量食用油使其窒息。
出牙期牙龈肿痛可能放射至耳周神经,婴儿会揉搓耳朵和脸颊。提供冷藏后的牙胶咬嚼可缓解症状,哺乳前用纱布蘸冷水按摩牙龈。若伴随流涎增多需及时擦干下巴皮肤,预防口周湿疹加重抠耳行为。
6月龄以上婴儿可能因好奇模仿成人掏耳朵动作。家长应避免在婴儿面前清理耳垢,通过玩具或亲子游戏转移注意力。定期修剪婴儿指甲防止抓伤,选择无装饰的纯棉护耳帽减少触碰机会。
日常需观察婴儿抓耳频率是否伴随其他异常表现,如持续摇头、分泌物渗出或听力反应迟钝需尽早就医。保持婴儿床铺无细小杂物,每周用生理盐水棉球清洁耳廓褶皱。哺乳后竖抱拍嗝防止奶液流入耳道,天气干燥时可薄涂婴儿专用保湿霜预防耳周皮肤干痒。避免使用发光发声响的耳勺玩具,2岁前不建议常规清理耳垢。