每次拉屎为什么都会流血

排便时出血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症、息肉或肿瘤等因素有关。常见原因主要有痔疮破裂、肛管黏膜损伤、溃疡性结肠炎、直肠息肉、结直肠癌等。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、痔疮破裂

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦可能导致内痔黏膜破损出血。典型表现为便后滴鲜血或厕纸带血，血液鲜红不与粪便混合。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，保持排便通畅。

2、肛管黏膜损伤

肛裂或外伤会导致肛管皮肤及黏膜撕裂，排便时因机械刺激引发出血。常伴有排便刀割样疼痛，血液呈鲜红色附着于粪便表面。急性期可用高锰酸钾坐浴，配合红霉素软膏预防感染。慢性肛裂可能需要硝酸甘油软膏或手术干预。

3、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症可引起糜烂出血，表现为黏液脓血便伴里急后重感。需通过肠镜确诊，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松灌肠液等药物控制炎症。发作期需采用低渣饮食，避免乳制品刺激。

4、直肠息肉

肠道息肉表面血管丰富，受粪便摩擦易破裂出血。多为间歇性便血，血液暗红与粪便相混。确诊需依赖肠镜检查，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需行经肛门直肠息肉切除术。术后需定期复查预防复发。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死或浸润血管会导致持续性便血，血液多呈暗红色伴恶臭，可能混有坏死组织。伴随症状包括排便习惯改变、腹痛消瘦等。确诊需病理活检，根据分期选择根治性手术配合放化疗。早期筛查对改善预后至关重要。

长期便血患者应记录出血频率和特征，避免摄入辛辣刺激性食物，保持每日饮水量2000毫升以上。建议选择全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物，排便时勿过度用力。40岁以上人群或持续出血超过两周者，须尽快完成肠镜检查排除恶性肿瘤。