胃晚上疼是什么原因

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

胃晚上疼可能由饮食不当、消化不良、胃溃疡、胃炎、胃食管反流病等原因引起,通常表现为上腹部隐痛、烧灼感、胀气、反酸等症状。

一、饮食不当

晚餐过量进食、食用辛辣刺激或高脂肪食物可能导致胃晚上疼。食物刺激胃黏膜引起收缩痉挛,表现为上腹隐痛或胀痛。建议调整饮食结构,选择清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜等,避免睡前3小时进食。

二、消化不良

胃肠动力不足时,晚餐后食物滞留引发胃晚上疼,常伴随嗳气、饱胀感。可能与进食过快、精神紧张有关。可尝试饭后散步促进消化,遵医嘱使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等促胃肠动力药物。

三、胃溃疡

胃晚上疼痛可能由胃溃疡导致,典型表现为夜间空腹时上腹钝痛,进食后可缓解。该病与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。需完善胃镜检查确诊,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物。

四、胃炎

慢性胃炎患者因胃黏膜炎症,常在夜间出现隐痛或烧灼感,可能伴随恶心。病因包括长期饮酒、幽门螺杆菌感染等。治疗需结合胃镜检查,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

五、胃食管反流病

夜间平卧时胃酸反流刺激食管,表现为胸骨后灼痛,伴反酸、嗳气。与食管下括约肌松弛有关。建议抬高床头15厘米,避免睡前饮食,遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、莫沙必利片控制症状。

日常需保持规律饮食习惯,避免过饱过饥,戒烟限酒,减少浓茶咖啡摄入。若胃晚上疼持续1周以上或伴随呕血、黑便、体重下降,建议及时消化内科就诊完善胃镜等检查。疼痛发作时可暂用热毛巾敷上腹部缓解症状。