李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
例假来肚子疼的厉害可通过热敷腹部、遵医嘱服用止痛药、饮用姜茶、适度运动、就医检查等方式缓解。痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起。
将热水袋或暖宝宝置于下腹部,温度保持在40-45℃,每次持续15-30分钟。热敷能促进盆腔血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛,对原发性痛经效果显著。注意避免烫伤皮肤,经期避免使用过热的水泡澡。
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药,这类药物能抑制前列腺素合成。用药需避开消化道溃疡活动期,禁止与抗凝药物同服。若每月需连续服药超过3天,建议就诊排查器质性疾病。
取新鲜生姜3-5片加300毫升开水冲泡,可添加适量红糖。姜烯酚等活性成分具有抗炎和抑制子宫收缩作用。每日饮用2-3次,避开空腹时段。糖尿病患者应控制红糖用量,胃炎患者慎用。
经期第二日起可进行散步、瑜伽等低强度运动,每次20-30分钟。运动促进内啡肽分泌,减轻疼痛感知。避免卷腹、深蹲等增加腹压的动作,出血量大时暂停运动。长期坚持有氧运动可降低前列腺素敏感性。
若疼痛伴随经量异常、非经期出血或不孕,需做妇科超声排查子宫内膜异位症。CA125检测辅助诊断,腹腔镜是确诊金标准。子宫腺肌病可通过MRI检查,药物治疗无效时考虑子宫动脉栓塞术。
日常保持腹部保暖,经期前一周减少生冷食物摄入。记录疼痛程度和持续时间,便于医生判断病情。继发性痛经患者建议每年做妇科检查,生育期女性应重视避孕减少宫腔操作。长期未缓解的严重痛经需排除生殖系统畸形。