孩子血小板偏高

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童血小板偏高可能由感染、缺铁性贫血、骨髓增生性疾病等原因引起,需要通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。血小板轻度升高可能与急性感染或炎症反应有关,显著升高需警惕血液系统疾病。

感染是儿童血小板增多的常见原因,细菌或病毒感染可刺激骨髓造血功能,导致血小板生成暂时性增加,伴随发热、咳嗽等症状。缺铁性贫血患儿因红细胞生成减少,可能出现代偿性血小板增高,表现为面色苍白、乏力。骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症属于血液系统异常,血小板计数常持续超过450×10⁹/L,可能伴随血栓形成或出血倾向。部分儿童因剧烈运动、脱水等生理性因素导致血液浓缩,引起检测数值假性升高。极少数病例与遗传性血小板增多症或脾功能减退有关。

儿童血小板偏高时,日常应保证充足水分摄入避免血液浓缩,观察有无鼻出血、皮肤瘀斑等异常表现。饮食中适当增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃以促进铁吸收,避免过多高脂肪食物增加血栓风险。家长需按医嘱定期复查血常规,若血小板持续超过600×10⁹/L或出现头痛、肢体肿胀等症状,须立即就医排查血液疾病。注意记录儿童发热、出血等情况变化,为医生诊断提供参考依据。