陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
盗汗建议就诊内分泌科、呼吸内科或中医科,可能与甲状腺功能亢进、肺结核、更年期综合征等因素有关。
甲状腺功能亢进是盗汗的常见原因之一,由于甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,患者夜间可能出现多汗伴心悸、体重下降等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,常见治疗药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。糖尿病患者出现低血糖反应时也可能引发盗汗,需监测血糖并调整降糖方案。
肺结核患者常有夜间盗汗伴低热、咳嗽等症状,痰液检查及胸部CT可明确诊断,需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。慢性阻塞性肺疾病在夜间缺氧状态下也可能出现盗汗,需完善肺功能检查。
更年期女性因肾阴虚引起的盗汗可表现为潮热多汗、心烦失眠,常采用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴降火类药物调理。体质虚弱者出现气虚盗汗时,可能伴随乏力症状,可用玉屏风颗粒进行固表止汗治疗。
淋巴瘤等血液系统肿瘤可能出现持续性盗汗伴体重减轻,需通过淋巴结活检确诊。部分实体肿瘤晚期患者因肿瘤消耗导致虚汗增多,需要原发病治疗。
心力衰竭患者在夜间平卧位时可能出现盗汗伴呼吸困难,与体循环淤血有关,需通过心电图、心脏超声等检查评估心功能,常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善症状。
盗汗患者就诊前建议记录发作频率和伴随症状,就医时穿着宽松棉质衣物方便检查。日常避免辛辣刺激食物和夜间剧烈运动,卧室保持适宜温湿度。若盗汗持续超过两周或伴随明显体重下降、发热等症状,需及时完善血常规、甲状腺功能、胸部影像学等检查明确病因。