李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
白带有腥臭味可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病有关,可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、替硝唑栓、保妇康栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏等药物治疗。建议及时就医明确病因,避免自行用药。
甲硝唑阴道泡腾片适用于细菌性阴道病及滴虫性阴道炎,主要成分为甲硝唑,能抑制厌氧菌和原虫生长。使用后可能出现局部刺激感,月经期间禁用,用药期间禁止饮酒。该药物需放置在阴道后穹窿处,建议睡前使用以延长药物作用时间。
克林霉素磷酸酯阴道凝胶针对细菌性阴道病,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。可能出现阴道灼热感等不良反应,妊娠期慎用。该药物为乳白色凝胶,需使用专用给药器推注至阴道深部,建议连续使用3-7天。
替硝唑栓用于滴虫性阴道炎和厌氧菌感染,活性成分替硝唑的抗菌谱与甲硝唑类似但半衰期更长。使用期间可能出现白色分泌物增多,对硝基咪唑类药物过敏者禁用。药物需置于阴道深处,最好配合外阴清洁护理。
保妇康栓为中成药,含莪术油等成分,适用于霉菌性阴道炎伴腥臭味的患者。可缓解瘙痒及异常分泌物,但起效较西药缓慢。用药期间避免辛辣食物,孕妇需医师指导使用。栓剂需每日1-2次持续给药。
硝呋太尔制霉菌素阴道软膏对混合感染(细菌合并真菌)引起的腥臭白带有效,含硝呋太尔和制霉菌素双重成分。可能引起局部发红,过敏体质慎用。软膏需均匀涂抹于阴道壁,建议配合穿棉质内裤保持透气。
日常需注意会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换,避免频繁使用洗液冲洗阴道以防菌群失调。性生活前后注意卫生,治疗期间建议避免性生活。饮食宜清淡,少食辛辣刺激食物。若用药3天后症状未缓解或出现红肿灼痛,需立即复诊调整治疗方案。定期妇科检查有助于早期发现问题。