白带常规检查有哪几项

白带常规检查主要包括阴道清洁度、pH值、微生物检查、胺试验、线索细胞检查五项。

1、阴道清洁度

阴道清洁度分为I-IV度，通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、杂菌的数量来判断。I-II度为正常范围，III-IV度提示可能存在阴道炎症。清洁度异常可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染有关，需结合其他检查结果综合判断。

2、pH值

正常阴道pH值为3.8-4.5，呈弱酸性环境。pH值超过4.5可能提示细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。妊娠期、绝经后女性因激素变化可能导致pH值轻度升高，需结合临床表现评估。

3、微生物检查

包括霉菌、滴虫的镜检及培养。霉菌性阴道炎可见假菌丝或孢子，滴虫性阴道炎可检出活动的阴道毛滴虫。部分实验室会进行革兰染色检查加德纳菌等厌氧菌，辅助诊断细菌性阴道病。

4、胺试验

通过向分泌物中加入氢氧化钾溶液，若产生鱼腥味为阳性，提示细菌性阴道病可能。该试验特异性较高，但敏感性有限，需与其他指标联合判断。阴性结果不能完全排除细菌感染。

5、线索细胞检查

线索细胞是阴道上皮细胞边缘附着大量加德纳菌等厌氧菌形成的特征性表现，高倍镜下可见细胞边界模糊呈颗粒状。检出率超过20%对细菌性阴道病诊断有重要意义，但需排除其他混合感染。

检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常需注意会阴清洁，选择棉质内裤并勤换洗，避免长期使用护垫。若出现分泌物异常增多、颜色改变、异味或外阴瘙痒等症状，建议及时复查白带常规并遵医嘱治疗。维持规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力，预防阴道菌群失调。