急性睾丸炎是怎么引起的

急性睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、尿路感染逆行扩散、外伤或医源性操作等因素引起，通常表现为阴囊红肿热痛、发热、排尿困难等症状。可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、卧床休息等方式缓解。

1、细菌感染

细菌性睾丸炎多由大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体经输精管逆行感染所致。患者可能出现阴囊皮肤发红、触痛明显伴高热寒战。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，配合阴囊托高减轻肿胀。

2、病毒感染

流行性腮腺炎病毒是青少年睾丸炎常见病原体，病毒通过血液传播至睾丸组织。发病时可见单侧睾丸肿大伴腮腺区肿痛，治疗以卧床休息为主，必要时使用利巴韦林颗粒抗病毒，严禁使用糖皮质激素。

3、尿路感染扩散

前列腺炎、尿道炎等泌尿系统感染未及时控制时，病原体可经输精管蔓延至睾丸。典型症状包括尿频尿急后出现睾丸坠痛，需联合服用盐酸坦洛新缓释片缓解排尿症状，同时使用阿奇霉素分散片控制感染。

4、外伤因素

阴囊部位撞击或运动损伤可能导致睾丸组织充血水肿，继发炎症反应。表现为突发剧痛伴局部淤青，早期冷敷后需使用布洛芬缓释胶囊止痛，若出现持续肿大需排除睾丸扭转。

5、医源性感染

导尿术、膀胱镜检查等操作可能将尿道细菌带入生殖系统。术后1-3天出现睾丸胀痛需警惕感染，建议预防性使用诺氟沙星胶囊，出现脓性分泌物时应及时进行细菌培养。

急性期应避免久坐和剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡，多饮水促进代谢，禁止摄入酒精及辛辣食物。若48小时内症状未缓解或出现呕吐、持续高热，须立即就医排除睾丸扭转等急症。恢复期间建议每2-3个月复查精液质量，观察是否合并附睾炎等并发症。