女性右侧小腹隐隐作痛是怎么回事

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

女性右侧小腹隐隐作痛可能由卵巢囊肿、盆腔炎、阑尾炎、泌尿系统结石、肠易激综合征等原因引起,可通过体格检查、影像学检查、药物治疗、手术干预等方式治疗。

1、卵巢囊肿

卵巢囊肿可能与内分泌失调、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为腹胀、月经紊乱等症状。生理性囊肿可观察随访,病理性囊肿需遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、红金消结片等中成药,或采用腹腔镜囊肿剔除术。若出现剧烈疼痛或囊肿破裂需急诊处理。

2、盆腔炎

盆腔炎多与细菌上行感染有关,常伴随阴道分泌物增多、发热等症状。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等抗生素治疗,慢性期可配合康妇消炎栓等局部用药。治疗期间需禁止性生活,避免盆腔粘连导致不孕。

3、阑尾炎

阑尾炎初期表现为脐周痛转移至右下腹,可能由淋巴滤泡增生或粪石梗阻引发。血常规检查可见白细胞升高,超声检查可辅助诊断。轻症可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊,化脓性阑尾炎需行阑尾切除术,延迟治疗可能导致穿孔。

4、泌尿系统结石

输尿管结石移动时可引发右侧腹绞痛,可能放射至会阴部,多与代谢异常或饮水不足有关。可通过尿常规、CT检查明确诊断。小于6毫米的结石可遵医嘱服用排石颗粒,配合双氯芬酸钠栓止痛,较大结石需体外冲击波碎石。

5、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病,精神压力或饮食不当可能诱发,表现为腹痛伴排便习惯改变。可遵医嘱使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能,搭配蒙脱石散改善腹泻症状。建议记录饮食日记,避免摄入乳制品等易致敏食物。

女性出现右侧小腹隐痛需注意观察疼痛性质与持续时间,避免剧烈运动或腹部按压。日常应保持会阴清洁,经期忌食生冷食物。若疼痛持续超过24小时或伴随呕吐、阴道出血等症状,须立即就医排除宫外孕等急症。建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查,40岁以上女性可增加胃肠镜检查。