周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
多动症主要表现为注意力缺陷、多动冲动等核心症状。该疾病的症状主要有注意力不集中、活动过度、行为冲动、情绪不稳、学习困难等。
多动症患者常表现出持续专注力不足,难以长时间集中于任务或活动。在听课、写作业等需要持续注意的场景中容易分心,经常遗漏细节或犯粗心错误。部分患者表现为对枯燥任务的回避倾向,但对感兴趣的事物可能有短暂高度专注。
患者存在与发育水平不符的过度身体活动,在需要静坐的场合难以控制动作。儿童可能表现为不停摆动手脚、离开座位奔跑;成人更多体现为坐立不安或主观感觉焦躁。这类行为与环境要求明显不符,且非刻意为之。
典型表现为行事缺乏思考,如频繁打断他人对话、抢答问题、难以按序等候。患者常在不考虑后果的情况下采取行动,容易出现冒险行为。这种冲动性与故意破坏不同,是执行功能发育延迟的表现。
约半数患者伴发情绪调节障碍,表现为易怒、挫折耐受力低下和情绪波动剧烈。可能因小事爆发强烈愤怒反应,情绪转换速度快。这与大脑前额叶功能异常导致的情绪控制缺陷密切相关。
并非智力问题,而是注意力和执行功能障碍导致的学业表现低下。患者可能遗漏作业要求、忘记提交已完成的任务或无法组织学习步骤。约三成患者存在特定学习技能障碍,如阅读困难或书写障碍。
多动症症状在不同年龄段有不同表现,儿童以外部行为问题为主,成人更多体现为内在注意力缺陷。建议通过结构化环境安排、行为干预训练结合专业医疗评估进行管理,避免过度依赖惩罚性教育方式。规律作息、适度运动和有目标的任务分解有助于症状改善,必要时需在医生指导下进行系统治疗。