陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
舌头两边有齿痕可能是脾虚湿盛、气血不足或阳虚水湿内停等原因引起的。与齿痕舌相关的因素主要有脾虚湿困、气血两虚、阳虚水停、牙齿排列异常及睡眠磨牙等。若长期出现该症状,建议及时就医明确病因。
长期饮食不节或思虑过度损伤脾胃,导致运化水湿功能减弱,舌体受水湿浸泡而胖大,受牙齿挤压形成齿痕。可能伴有食欲不振、腹胀便溏等症状。可遵医嘱使用参苓白术丸、香砂六君丸等健脾化湿药物,配合薏苡仁、山药等食疗调理。生活中需避免生冷油腻食物,适当运动增强脾胃功能。
慢性失血或久病耗伤气血,舌体失养而胖嫩松软,易留齿印。常见面色苍白、乏力头晕等伴随症状。可在医生指导下服用八珍颗粒、复方阿胶浆等补益气血药物,搭配红枣、枸杞等温补食材。需注意规律作息,避免过度劳累加重气血耗损。
肾阳不足导致水液代谢障碍,舌体水肿出现齿痕,多伴随畏寒肢冷、夜尿频多等表现。治疗需温阳利水,遵医嘱选用金匮肾气丸、右归丸等方剂,食疗可加入肉桂、生姜等温性调料。日常需注意保暖,尤其避免腰腹部受凉。
牙列拥挤或咬合关系异常可能造成舌体长期受压。牙齿矫正器佩戴不当也会引起类似情况。需要口腔科进行正畸评估,通过佩戴矫治器调整咬合关系。平时应避免舌体习惯性顶压牙齿的不良动作。
夜间不自觉的紧咬牙或磨牙行为会导致舌侧缘受压。可能与精神紧张、咬合干扰等因素有关。需排查焦虑等心理因素,必要时使用磨牙垫保护。睡前避免剧烈运动和兴奋性饮品,保持良好睡眠环境。
建议保持口腔清洁,每日用软毛牙刷轻柔清洁舌苔。饮食宜清淡易消化,适当食用茯苓、赤小豆等利湿食材。避免用力刮舌或过度清洁造成黏膜损伤。若伴有明显不适症状或齿痕持续加重,需及时至中医科或口腔科就诊,进行舌诊、血液检查或口腔扫描等专业评估。