葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胃肠吸收不良导致消瘦可通过调整饮食结构、补充消化酶、治疗基础疾病、中医调理、适当运动等方式改善。胃肠吸收功能减退可能与年龄增长、慢性胃炎、肠易激综合征、胰腺功能不足、肠道菌群失衡等因素有关。
选择易消化吸收的食物如蒸蛋羹、山药粥、嫩豆腐等,采用少量多餐方式减轻胃肠负担。增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡胸肉,搭配富含维生素B族的燕麦、小米促进营养转化。避免高脂、粗纤维及刺激性食物,烹调以炖煮、清蒸为主。
胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等药物可帮助分解蛋白质、脂肪和碳水化合物。胃蛋白酶颗粒适用于胃酸分泌不足者,双歧杆菌三联活菌胶囊能改善肠道微生态。需在医生指导下根据具体检测结果选用,不可自行长期服用。
慢性萎缩性胃炎患者可能需要胶体果胶铋胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗。肠易激综合征可选用匹维溴铵片调节蠕动功能。胰腺功能不全者需长期补充胰酶制剂,同时排查糖尿病等代谢性疾病对吸收功能的影响。
脾虚气弱型可用参苓白术散健脾益气,脾胃虚寒型适用附子理中丸温中散寒。艾灸足三里、中脘等穴位可促进消化液分泌,中药脐贴敷神阙穴有助于改善肠道血液循环。建议在正规中医机构进行体质辨证后个性化用药。
餐后30分钟进行散步、太极拳等低强度运动,能增强胃肠蠕动和血液循环。腹部按摩以肚脐为中心顺时针轻揉,每日2次每次5分钟。八段锦中的调理脾胃须单举动作可帮助改善消化功能,但应避免空腹或饱腹时剧烈运动。
日常需保持规律作息避免熬夜,注意腹部保暖防止受凉。记录每日饮食及体重变化,定期复查血常规、粪便常规等指标。若出现持续腹泻、明显贫血或体重骤降需及时就医,必要时需进行胃肠镜或腹部CT检查排除器质性疾病。高龄患者调整饮食需循序渐进,保证每日饮水1500-2000毫升维持代谢平衡。