百白破疫苗的禁忌

接种百白破疫苗的禁忌主要包括对疫苗成分过敏、既往接种后出现严重不良反应、急性疾病发作期等情形。百白破疫苗是预防百日咳、白喉、破伤风的三联疫苗，其禁忌证主要涉及免疫异常、神经系统疾病、发热性疾病等方面。

一、疫苗成分过敏

对百白破疫苗中任何成分（如铝佐剂、抗生素等）曾发生严重过敏反应者禁止接种。典型表现为接种后迅速出现过敏性休克、喉头水肿、全身性荨麻疹等。若既往接种同类疫苗后出现速发型超敏反应，需经免疫科医生评估后再决定是否继续接种程序。

二、严重不良反应史

既往接种百白破疫苗后发生高热惊厥、持续性哭闹、虚脱或休克样状态等严重不良反应者应暂停后续接种。尤其是接种后48小时内出现非热性惊厥或脑病症状者，需经神经内科会诊排除疫苗相关脑炎等罕见并发症。

三、急性疾病期

患有急性发热性疾病或中重度急性感染时需暂缓接种。包括体温超过38.5摄氏度的发热状态、急性胃肠炎伴脱水、肺炎等情形。病情稳定后1-2周经儿科医生评估方可补种，避免疫苗反应与疾病症状相互干扰。

四、神经系统疾病进展期

未控制的癫痫、进行性脑病、肌阵挛等神经系统疾病患者接种需谨慎。此类人群接种后可能诱发或加重神经系统症状，需在病情稳定至少3个月后，由神经科与预防接种门诊联合评估风险收益比。

五、免疫缺陷状态

先天性免疫缺陷病、艾滋病未控制期、化疗后骨髓抑制等免疫低下患者禁用减毒疫苗成分。但灭活百白破疫苗可经免疫科医生评估后选择性接种，必要时需配合免疫球蛋白被动免疫保护。

接种前应向医生如实提供儿童过敏史、既往接种反应史及当前健康状况。接种后需留观30分钟以监测急性过敏反应，24小时内避免剧烈运动。局部红肿可用冷敷处理，体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液。出现持续性高热、抽搐、肢体无力等症状应立即就医。