周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童擦伤后可通过清洁伤口、消毒处理、保护创面、预防感染、观察恢复等方式处理。擦伤通常由跌倒、碰撞、摩擦等因素引起。
用生理盐水或清水冲洗伤口表面,清除泥沙等异物。避免使用酒精或碘伏直接刺激创面,冲洗时可用无菌棉签轻柔擦拭。若伤口附着难以清除的杂质,建议家长带孩子就医进行专业清创。
冲洗后使用苯扎氯铵溶液或聚维酮碘溶液进行消毒,消毒范围应超过伤口边缘2厘米。对疼痛敏感的孩子可选择刺激性较小的葡萄糖酸氯己定软膏。禁止在创面涂抹牙膏、酱油等非医用物品。
浅表擦伤可暴露保持干燥,关节等易摩擦部位建议覆盖无菌纱布。使用透气性好的水胶体敷料或硅胶敷料能促进愈合,每日更换1次。家长需注意检查敷料是否被分泌物浸透或移位。
出现红肿渗液时可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。严重污染的擦伤需在医生指导下口服头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒。若伤口持续疼痛或发热,应立即就医。
正常擦伤3-5天结痂,两周内痂皮脱落。恢复期避免抓挠痂皮,可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶。若创面超过10天未愈合或出现化脓,家长需带孩子到小儿外科复查。
擦伤后24小时内避免接触污水,恢复期减少剧烈运动。饮食中适当增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入,促进组织修复。选择宽松棉质衣物减少摩擦,夏季外出时做好防晒保护新生皮肤。日常活动时需加强看护,在游乐场等场所注意检查设施安全性。若孩子出现反复擦伤或愈合延迟,建议排查凝血功能异常等潜在问题。