儿童癫娴病可以治愈吗

7934次浏览

周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童癫痫多数情况下可以通过规范治疗达到临床治愈,但需根据病因和分型综合判断。癫痫可能与遗传、脑损伤、代谢异常等因素有关,需长期用药控制发作,部分难治性癫痫需手术干预。

儿童癫痫的治疗效果与病因密切相关。原发性癫痫患儿若发作频率低且脑电图无异常放电,规律服用抗癫痫药物后,超过一半病例可在2-5年内逐渐减药直至停药。常用药物包括左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平片、丙戊酸钠缓释片等,需严格遵医嘱调整剂量。这类患儿在青春期前后随着神经系统发育完善,发作可能完全消失,但需定期复查脑电图监测。

继发于脑损伤或结构性异常的癫痫治疗相对复杂。如存在海马硬化、皮质发育不良等病灶,药物控制不佳时可采用迷走神经刺激术或致痫灶切除术。近年采用生酮饮食辅助治疗难治性癫痫,尤其对葡萄糖转运蛋白缺乏症患儿效果显著。这类患儿虽可能保留少量发作,但通过综合干预可使生活质量接近正常儿童。

癫痫患儿应保持规律作息,避免闪光刺激和过度疲劳。家长需记录发作形式与持续时间,定期监测血药浓度。日常饮食注意补充维生素B6和镁元素,限制碳酸饮料摄入。疫苗接种前需咨询专科医生,发热时及时物理降温防止热性惊厥诱发发作。学校应避免歧视性管理,允许患儿参与适度体育活动。