心肌梗死的急救药

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心肌梗死的急救药可通过硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物进行紧急处理。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素引起,表现为胸痛、呼吸困难等症状。

1、硝酸甘油:硝酸甘油片剂舌下含服,剂量为0.3-0.6mg,可迅速扩张冠状动脉,改善心肌供血。使用时需保持坐位或卧位,避免直立性低血压。硝酸甘油适用于急性胸痛发作时,但低血压患者慎用。

2、阿司匹林:阿司匹林肠溶片口服,剂量为300mg,可抑制血小板聚集,减少血栓形成。阿司匹林应在症状出现后尽快服用,嚼碎后吞服效果更佳。阿司匹林对胃肠道有刺激作用,胃溃疡患者需谨慎使用。

3、氯吡格雷:氯吡格雷片剂口服,剂量为300mg,可增强抗血小板效果,预防血栓进一步扩大。氯吡格雷常与阿司匹林联合使用,适用于急性心肌梗死患者。氯吡格雷可能引起出血风险,需密切监测。

4、肝素:肝素注射液静脉注射,剂量为5000IU,可快速抗凝,防止血栓扩展。肝素适用于高危患者或准备进行介入治疗时。肝素需监测凝血功能,避免出血并发症。

5、吗啡:吗啡注射液皮下或静脉注射,剂量为2-4mg,可缓解剧烈胸痛,减轻患者焦虑。吗啡适用于疼痛难以控制的患者,但需注意呼吸抑制等副作用。

心肌梗死患者需长期控制饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加富含纤维的蔬菜水果。适量进行有氧运动,如快走、游泳,有助于改善心血管健康。定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱服用药物,避免诱发因素,如吸烟、饮酒。出现胸痛、呼吸困难等症状时,应立即就医,不可延误。