阴道干涩怎么办

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

阴道干涩可通过调整生活方式、使用润滑剂、补充雌激素、治疗基础疾病、心理疏导等方式改善。阴道干涩通常由激素水平下降、阴道炎症、心理压力、药物副作用、过度清洁等原因引起。

1、调整生活方式

保持充足水分摄入有助于维持黏膜湿润,每日饮水建议达到1500-2000毫升。避免穿紧身化纤内裤,选择棉质透气材质。规律作息可帮助调节内分泌,减少熬夜等行为。适当增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物的摄入。

2、使用润滑剂

水溶性润滑剂如甘油制剂能暂时缓解干燥不适,适合性生活时使用。选择不含香料和防腐剂的医用级产品,避免刺激黏膜。长期使用时需注意可能影响阴道自净功能,建议间歇性使用。乳膏状润滑剂保湿时间较长但可能残留。

3、补充雌激素

围绝经期女性可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部给药,改善黏膜萎缩。口服结合雌激素需严格评估血栓风险,禁止自行用药。植物雌激素补充剂如大豆异黄酮作用较温和,但见效较慢。用药期间需定期复查乳腺和子宫内膜情况。

4、治疗基础疾病

糖尿病血糖控制不佳会导致黏膜脱水,需监测糖化血红蛋白。干燥综合征需风湿免疫科系统治疗原发病。反复阴道炎患者应做白带培养,针对性使用克霉唑阴道片或甲硝唑栓。放疗后损伤可使用重组人表皮生长因子凝胶。

5、心理疏导

焦虑抑郁会通过神经内分泌途径减少阴道分泌,可进行正念减压训练。性冷淡患者需要伴侣共同参与心理咨询。创伤后应激障碍需专业心理治疗介入。更年期情绪波动可通过团体支持缓解,必要时短期使用帕罗西汀片。

日常避免使用碱性洗液冲洗阴道,沐浴后及时涂抹温和保湿霜。穿着宽松衣物减少摩擦刺激,性生活前充分做好前戏。定期妇科检查排除器质性疾病,记录症状变化供医生参考。长期未缓解或伴随异常出血需做阴道镜和激素六项检测。