陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
宝宝肠炎可通过调整饮食、补充水分、保持卫生、观察症状、及时就医等方式护理。肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
母乳喂养的宝宝可继续哺乳,母亲需避免高脂或刺激性食物。已添加辅食的宝宝应暂停新食物引入,选择易消化的米汤、苹果泥等低渣饮食。避免给予含糖饮料、乳制品及高纤维食物,减轻肠道负担。若宝宝呕吐频繁,可短暂禁食4-6小时后逐步恢复喂食。
使用口服补液盐Ⅲ按说明书配制,少量多次喂服预防脱水。每10-15分钟喂5-10毫升,24小时内补液量按每公斤体重50-100毫升计算。观察排尿情况,若4小时无排尿或出现眼窝凹陷需就医。可配合米汤、稀释苹果汁补充电解质,避免饮用运动饮料。
处理宝宝排泄物后需用肥皂流水洗手,粪便需用含氯消毒剂处理。宝宝衣物、餐具应每日煮沸消毒,玩具用75%酒精擦拭。母乳喂养前清洁乳头,奶粉喂养需现配现用。避免与他人共用餐具,腹泻期间暂停使用游泳尿裤。
记录每日排便次数、性状及尿量,监测体温变化。警惕持续呕吐、血便、嗜睡、前囟凹陷等危重表现。使用电子体温计测量腋温,发热时避免包裹过厚。注意皮肤弹性及口唇湿润度,脱水时可捏起腹部皮肤测试回弹速度。
出现高热不退、抽搐、意识模糊等需急诊处理。粪便常规、轮状病毒抗原检测可明确病原体。细菌性肠炎可能需头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等治疗,病毒性肠炎以对症为主。重度脱水需静脉补液,电解质紊乱者住院监测。
护理期间保持室内通风,避免交叉感染。恢复期逐步增加饮食种类,2周内避免生冷食物。定期测量体重评估营养状况,接种轮状病毒疫苗可预防部分肠炎。家长接触宝宝前后需规范洗手,患病期间暂停群体活动。若症状持续超过1周或体重下降明显,需复诊排除乳糖不耐受等并发症。