二度宫颈糜烂严重么

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

二度宫颈糜烂通常不严重,多数属于生理性改变,但需排除病理性因素。宫颈糜烂现称为宫颈柱状上皮异位,可能与激素水平变化、慢性炎症刺激等因素有关,建议定期进行宫颈癌筛查。

宫颈柱状上皮异位是宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈外口的表现,受雌激素影响常见于育龄女性。临床根据面积分为三度,二度指糜烂面占宫颈面积的1/3-2/3。生理性异位通常无特殊症状,少数可能出现白带增多或接触性出血。通过妇科检查可观察到宫颈表面呈红色颗粒状,但无需过度治疗,尤其对于无不适症状且TCT、HPV筛查正常者。

若合并感染或癌前病变则需重视。病理性糜烂可能伴随白带异味、颜色异常、下腹坠痛等症状,需通过阴道镜检查及活检明确性质。慢性宫颈炎引起的糜烂可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物,合并高危型HPV感染或CIN病变时需接受激光、冷冻等物理治疗。

建议每年进行一次妇科检查和宫颈癌筛查,避免过度阴道冲洗。保持外阴清洁干燥,同房时使用避孕套减少感染风险。出现异常出血或分泌物持续增多时应及时就诊,避免自行使用药物或偏方处理。