闭经以后应该怎么办

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

闭经可通过生活方式调整、激素治疗、中药调理、心理疏导、手术治疗等方式干预。闭经可能与内分泌失调、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、精神压力过大、子宫病变等因素有关。

1. 生活方式调整

保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌,建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,每日睡眠7-8小时。饮食需增加优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、菠菜等,避免过度节食或暴饮暴食。体重过轻或肥胖者需通过营养师指导逐步调整至正常范围。

2. 激素治疗

对于卵巢功能减退或早衰患者,可遵医嘱使用雌孕激素替代疗法,如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊,需定期监测乳腺和子宫内膜情况。多囊卵巢综合征患者可能需服用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,用药期间需监测肝功能。

3. 中药调理

气血两虚者可选用乌鸡白凤丸或八珍益母丸,肾阳虚型适用右归丸,需连续服用2-3个月经周期。中药调理期间应忌食生冷辛辣,配合艾灸关元、三阴交等穴位增强疗效。建议在中医师辨证指导下选择方剂。

4. 心理疏导

长期焦虑抑郁可能通过下丘脑-垂体轴影响月经,可通过正念冥想或心理咨询缓解压力。围绝经期女性可参加团体心理辅导,学习情绪管理技巧。严重心理障碍者需转介至精神科进行专业干预。

5. 手术治疗

宫腔粘连患者需行宫腔镜粘连分离术,术后放置节育器防止再粘连。子宫肌瘤或内膜息肉引起的闭经可选择宫腔镜肌瘤切除术,术后需配合激素治疗促进内膜修复。所有手术方案需由妇科医生评估后实施。

闭经患者应建立月经日记记录症状变化,每3-6个月进行妇科超声和性激素六项检查。日常可适量食用豆制品补充植物雌激素,避免熬夜和过度劳累。若闭经超过6个月或伴随潮热、骨质疏松等症状,需及时至生殖内分泌科就诊。