陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
产后出血后补血可通过饮食调理、铁剂补充等方式改善。主要有增加富含铁元素的食物摄取、服用补铁药物、补充优质蛋白、摄入维生素C促进铁吸收、适当中药调理等方法。
动物肝脏、红肉、血制品等含血红素铁较高且吸收率好,如猪肝每百克含铁22.6毫克。植物性食物中的菠菜、黑木耳含非血红素铁,搭配维生素C食物可提高吸收率。建议每日红肉摄入量50-75克,每周食用动物肝脏1-2次。血豆腐烹调时避免高温久煮以防铁流失。
严重贫血需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂。服用期间可能出现黑便、胃肠道刺激等症状,应与维生素C同服提升吸收率,避免与钙剂、浓茶同服影响效果。血红蛋白低于70g/L时需考虑静脉补铁或在医生指导下使用重组人促红素注射液。
每日需保证1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质摄入,优选鸡蛋、鱼肉、乳制品等生物价高的蛋白来源。乌鸡汤、鲫鱼汤等食疗方可促进造血原料供应,但需注意撇除浮油避免脂肪过量。素食者可选择大豆制品搭配谷物提高蛋白质利用率。
鲜枣、猕猴桃等水果所含维生素C可使三价铁还原为易吸收的二价铁。建议每日摄入100-200毫克维生素C,相当于2个猕猴桃或150克草莓。烹饪富含铁蔬菜时加少量柠檬汁或醋,能使植物性铁的吸收率提升2-3倍。
当归、黄芪等药材可配伍成当归补血汤调理气血,阿胶烊化后服用有助于改善血虚症状。需由中医师辨证施治,避免自行用药。药膳如四物鸡汤需连续食用1-2个月见效,阴虚体质者应调整方剂配伍。
产后补血需动态监测血常规指标,血红蛋白回升至110g/L后可逐步减少铁剂用量。恢复期应保证每日8小时睡眠,避免剧烈运动加重耗氧。每周2-3次半小时散步可促进血液循环,忌食浓茶咖啡等影响铁吸收的饮品,哺乳期妇女用药需特别注意药物安全性。