葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
发烧后腹泻可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染、药物副作用等原因有关。发烧后腹泻通常由病毒或细菌感染引起,也可能与用药不当或饮食不当等因素相关。
胃肠型感冒多由病毒感染引起,常见症状包括发热、腹泻、恶心呕吐等。病毒侵袭胃肠道黏膜会导致肠道蠕动加快,出现水样便。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等药物,同时注意补充水分和电解质。
急性胃肠炎常因进食不洁食物导致细菌感染,表现为发热伴腹泻腹痛。致病菌如沙门氏菌可损伤肠粘膜,导致排便次数增多。可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、消旋卡多曲颗粒等药物,治疗期间需清淡饮食。
细菌性痢疾由志贺菌感染引起,会出现高热、脓血便、里急后重等症状。细菌毒素刺激肠道可导致严重腹泻。需在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、蒙脱石散等药物,患者需隔离治疗。
轮状病毒感染多见于婴幼儿,表现为突发高热和蛋花汤样腹泻。病毒会破坏小肠绒毛上皮细胞,影响水分吸收。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、枯草杆菌二联活菌颗粒等,家长需注意预防脱水。
部分退烧药如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等可能刺激胃肠道,引起药物性腹泻。抗生素使用不当也可能导致肠道菌群失调。出现此类情况应及时告知医生调整用药,必要时使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片调节菌群。
发烧后腹泻期间应注意补充水分,可饮用淡盐水或口服补液溶液。饮食宜选择米汤、面条等易消化食物,避免油腻辛辣。若腹泻持续超过3天或出现血便、严重脱水等症状,应及时就医。家长需密切观察儿童精神状态和尿量,防止电解质紊乱。恢复期可适当补充益生菌帮助重建肠道微生态平衡。