陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃肠镜检查前的准备及注意事项主要包括禁食禁水、肠道清洁、药物调整、衣着选择和家属陪同等环节。规范的术前准备有助于提高检查准确性并降低操作风险。
胃镜检查前需禁食6-8小时,禁水2-4小时。肠镜检查前1天开始低渣饮食,检查当天完全禁食。糖尿病患者需提前与医生沟通调整降糖方案,避免低血糖发生。特殊情况下如急诊检查,医生会通过胃肠减压等方式处理胃内容物。
肠镜检查前需服用复方聚乙二醇电解质散等清肠药物,通常在检查前4-6小时开始服用,直至排出清水样便。部分患者可配合使用二甲硅油散消除肠道气泡。清肠不彻底可能导致病灶遗漏,需严格遵循医嘱完成肠道准备。
长期服用抗凝药如华法林钠片、抗血小板药如硫酸氢氯吡格雷片需提前5-7天停药,但须经专科医生评估。高血压药物检查当日可用少量水送服。镇静麻醉前需停用中枢抑制剂,哮喘患者应携带沙丁胺醇气雾剂备用。
检查当日应穿着宽松易解的衣物,避免连体衣、紧身裤等。女性避免穿连衣裙,建议选择分体式病号服。需提前取下假牙、眼镜等物品,贵重物品交由家属保管。无痛检查后可能出现步态不稳,须准备防滑平底鞋。
无痛胃肠镜检查后24小时内禁止驾车及高空作业,须由成年家属陪同离院。老年患者建议全程有人陪护,携带既往检查报告和常用药物。检查后出现持续腹痛、呕血等异常情况时,陪同人员应及时向医护人员报告。
检查后2小时可先饮少量温水,若无呛咳再逐步过渡到流质饮食,24小时内避免辛辣刺激性食物。肠镜检查后可能出现短暂腹胀,可通过轻柔腹部按摩促进排气。胃镜活检患者需注意观察大便颜色,避免剧烈运动。建议准备营养丰富的粥类、蒸蛋等易消化食物,检查后3天内保持饮食清淡,逐步恢复常规饮食。术后应按医嘱定期复查,建立健康档案保存检查报告。