不来例假是怎么回事

不来例假可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、妊娠

育龄期女性停经需优先排除妊娠。妊娠会导致体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，表现为停经、乳房胀痛等症状。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若为妊娠无需特殊处理，但需规范产检。

2、内分泌失调

长期精神紧张、过度节食等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常，出现月经延迟或闭经。常伴随痤疮、脱发等症状。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。患者除闭经外，多伴有肥胖、多毛等症状。需通过生活方式干预改善胰岛素抵抗，可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物促进排卵。

4、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰竭可导致继发性闭经，与遗传、免疫等因素有关。患者可能出现潮热、阴道干涩等更年期症状。需补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素，配合钙剂预防骨质疏松。

5、宫腔粘连

多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜损伤粘连，临床表现为月经量减少或闭经。宫腔镜检查可确诊，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，重度者需放置宫内节育器预防再粘连。

长期闭经患者应记录基础体温监测排卵情况，避免过度节食或剧烈运动。饮食注意补充铁、优质蛋白及维生素E，如瘦肉、菠菜、坚果等。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，需及时就医排查垂体瘤等器质性疾病。