李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经预兆来了又消失了可能与激素波动、精神压力、卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。
青春期或围绝经期女性体内雌激素和孕激素水平不稳定,可能导致子宫内膜增厚后未如期脱落,出现月经预兆后无经血排出的现象。通常无须特殊治疗,建议保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,可适量食用豆制品补充植物雌激素。
长期焦虑、紧张等情绪会抑制下丘脑功能,影响促性腺激素释放激素分泌,导致月经周期紊乱。表现为乳房胀痛、腰酸等经前症状出现后月经延迟。可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,必要时遵医嘱使用乌灵胶囊、解郁安神颗粒等中成药调节神经功能。
卵巢早衰或黄体功能不足时,孕激素分泌减少会使子宫内膜转化不全,出现撤退性出血前兆后月经终止。可能伴随潮热、失眠等症状。需就医检查性激素六项,确诊后可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。
高雄激素血症和胰岛素抵抗会导致无排卵性月经,常见月经前症状持续但无经血流出,伴有痤疮、多毛等表现。需通过口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节周期,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。
甲状腺激素过高或过低均会干扰性激素合成,甲亢患者可能出现月经量骤减,甲减患者易发生经前症状延长。需检测甲状腺功能,根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗原发病。
建议记录月经周期变化情况,避免过度劳累和寒冷刺激。日常可饮用玫瑰花茶、食用红枣等养血食材,若症状反复出现或伴随严重不适,需及时进行妇科超声和内分泌检查。注意药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。