白带中带血怎么回事

2.24万次浏览

李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

白带中带血可能由排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌、子宫肌瘤等原因引起,可通过妇科检查、药物治疗、手术等方式处理。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,出现少量出血混入白带,通常持续1-3天。这种生理现象无须特殊治疗,建议观察出血量变化。若伴随下腹坠胀,可用暖水袋热敷缓解。

2、宫颈炎

病原体感染引起的宫颈炎症可能导致接触性出血,常伴随黄色脓性白带。临床可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、盐酸多西环素片等药物。急性期需禁止性生活,避免盆浴刺激宫颈。

3、子宫内膜息肉

雌激素刺激导致的子宫内膜增生可能形成息肉,引起月经间期不规则出血。阴道超声可明确诊断,较小息肉可口服黄体酮胶囊调节激素,较大息肉需宫腔镜电切术治疗。

4、宫颈癌

高危型HPV持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变,早期表现为同房后出血或血性白带。需通过TCT和HPV筛查确诊,根据分期选择宫颈锥切术或根治性子宫切除术。

5、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤压迫子宫内膜或黏膜下肌瘤表面溃破时,可能引起非经期出血。超声检查可明确肌瘤位置,较小肌瘤可用米非司酮片控制生长,引起贫血者需行肌瘤剔除术。

日常需注意会阴清洁,选择纯棉内裤并每日更换,避免使用碱性洗剂冲洗阴道。规律作息有助于维持激素平衡,建议每年进行一次妇科检查和宫颈癌筛查。出血期间禁止性生活及剧烈运动,若出血持续超过7天或伴随发热、腹痛等症状,需立即就医排除妊娠相关疾病或恶性肿瘤。