该来例假了可是光疼就不来呢

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经推迟伴随腹痛可能是由激素波动、精神压力、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症或宫腔粘连等原因引起的。建议及时就医检查明确原因。

1、激素波动

排卵后黄体功能不足可能导致孕激素分泌减少,子宫内膜无法正常脱落。表现为月经推迟1-2周伴随下腹坠胀感,可通过热敷缓解。若持续超过3个月经周期,需检查性激素六项。

2、精神压力

长期焦虑或突然的心理刺激会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌异常。可能出现乳房胀痛、腰酸等经前症状但无月经来潮。建议保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动。

3、多囊卵巢综合征

雄激素过高和胰岛素抵抗会干扰卵泡发育,常见月经推迟超过35天伴痤疮、多毛。超声显示卵巢多囊样改变,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期,配合二甲双胍改善代谢。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致前列腺素分泌增加,引发进行性加重的痛经。可能伴随性交痛、排便痛,CA125检测可能升高。确诊需腹腔镜检查,治疗可选用地诺孕素片或GnRH-a类药物。

5、宫腔粘连

人工流产等宫腔操作史可能导致内膜损伤粘连,表现为月经量锐减伴周期性腹痛。宫腔镜检查可见纤维粘连带,轻度粘连可行宫腔镜分离术,术后放置节育环预防再粘连。

日常建议保持腹部保暖,避免生冷饮食,可饮用姜枣茶温经散寒。记录月经周期及症状变化,若延迟超过2周或疼痛加剧,需进行妇科超声、激素检测等检查。有性生活者需先排除妊娠可能,过度节食减肥也可能导致闭经,应保证每日摄入足够优质蛋白和必需脂肪酸。