陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肠胃炎犯了可通过热敷腹部、饮用温水、服用蒙脱石散、口服补液盐散、使用消旋山莨菪碱片等方式缓解疼痛。肠胃炎通常由饮食不当、病原体感染、药物刺激、胃肠功能紊乱、免疫力下降等原因引起。
用40℃左右的热毛巾或热水袋敷于脐周,持续15-20分钟。热刺激能促进局部血液循环,缓解胃肠平滑肌痉挛。热敷时需避免温度过高导致皮肤烫伤,每日可重复进行2-3次。该方法适用于受凉或轻度胃肠痉挛引发的疼痛,若疼痛持续加重须停止热敷。
少量多次饮用35-38℃的温开水,每次50-100毫升。温水能中和胃酸、稀释肠道内容物,减轻黏膜刺激。可加入少量食盐或葡萄糖调节电解质,但禁止饮用含糖饮料或牛奶。该方法对急性发作期的呕吐症状也有缓解作用,但合并严重呕吐时需暂禁食水。
蒙脱石散能吸附消化道内的病原体及其毒素,覆盖保护黏膜。成人每次1袋,每日3次,儿童需减量使用。该药对细菌或病毒性肠炎引起的腹痛、腹泻均有效,但可能引起轻度便秘,服药期间需观察排便情况。不可与抗生素同服,需间隔2小时以上。
补液盐散可纠正脱水及电解质紊乱,减轻因低钠血症引发的痉挛性腹痛。按说明书比例配制后分次服用,24小时内饮用完毕。适用于呕吐腹泻导致体液大量丢失的情况,但肾功能不全者慎用。出现尿量明显减少或意识模糊时需立即就医。
该药通过阻断胆碱受体解除平滑肌痉挛,缓解阵发性绞痛。成人每次1-2片,每日3次,青光眼患者禁用。适用于胃肠蠕动亢进导致的绞痛,但可能引起口干、视物模糊等副作用。若用药后出现腹胀加重或排便停止,需警惕肠梗阻可能。
肠胃炎发作期间应选择米汤、藕粉等低渣流食,避免辛辣、油腻及高纤维食物。疼痛缓解后逐步过渡到软烂面条、蒸蛋等半流质,2-3天后恢复正常饮食。注意餐具消毒与手卫生,腹泻期间每次排便后需用温水清洗会阴。若疼痛持续超过48小时或出现高热、血便、频繁呕吐等症状,需及时至消化内科就诊。恢复期可适量补充双歧杆菌等益生菌制剂调节菌群平衡。