于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
拉肚子很严重一直拉水可通过口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒等方式治疗,通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。
口服补液盐用于预防和治疗腹泻引起的脱水,能够补充体内流失的水分和电解质。该药物适用于轻中度脱水患者,使用时需按照说明书或医嘱配制溶液,避免一次性大量饮用。若出现呕吐无法进食或重度脱水,需立即就医。
蒙脱石散通过吸附肠道内的病原体及毒素缓解腹泻,对水样便效果显著。该药物可能引起轻度便秘,建议与其他药物间隔两小时服用。若腹泻伴随高热或血便,需排查细菌性痢疾等感染性疾病。
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,改善因菌群失调导致的腹泻。需用温水送服避免高温破坏活性,不宜与抗生素同服。对于免疫功能低下者,使用前应咨询医生评估风险。
诺氟沙星胶囊适用于细菌性肠炎引起的严重水样泻,可抑制肠道致病菌生长。18岁以下人群禁用,服药期间需避免阳光直射防止光敏反应。若用药三天无效或出现关节痛等不良反应需停药就诊。
消旋卡多曲颗粒通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌,适用于分泌性腹泻。儿童使用时需严格按体重计算剂量,常见不良反应为嗜睡。急性腹泻超过48小时或出现脱水症状时应及时就医。
腹泻期间需选择低渣低脂饮食如米汤、面条,避免乳制品及高纤维食物。注意观察尿量及精神状态,每小时补充100-200毫升淡盐水。若腹泻持续超过3天、体温超过38.5摄氏度或出现意识模糊等严重脱水表现,须立即急诊处理。日常注意餐具消毒与手卫生,避免生冷食物交叉污染。