碳14呼气试验注意事项

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

碳14呼气试验前需空腹4-6小时,检查前1个月内避免使用抗生素、铋剂及质子泵抑制剂,检查当天禁止吸烟。该试验用于检测幽门螺杆菌感染,准确性易受上述因素干扰。

碳14呼气试验通过检测呼气中标记的二氧化碳含量判断幽门螺杆菌感染情况。试验前空腹可减少胃内容物对尿素分解的干扰,空腹时间不足可能导致假阴性结果。检查前1个月需停用抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片等,铋剂如枸橼酸铋钾颗粒以及质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊,这些药物可能抑制细菌活性影响检测准确性。检查前2周应避免服用具有抗菌作用的中成药如黄连素片。检查当天吸烟会刺激胃酸分泌,可能改变胃内环境导致检测值波动。

试验过程中需配合医护人员指导完成呼气操作。首次呼气需收集空腹基础样本,服用碳14标记尿素胶囊后静坐20-30分钟,期间避免剧烈运动以免影响药物分布。第二次呼气需缓慢将气体吹入集气袋至指示剂变色,呼气过快可能导致样本量不足。孕妇、哺乳期妇女及儿童应选择碳13呼气试验替代,因碳14具有微量放射性。肾功能不全者需告知医生调整检测方案。

检查后无须特殊防护,可正常饮食活动。建议将碳14呼气试验结果与胃镜检查、粪便抗原检测等结合判断,幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱采用四联疗法规范治疗。日常注意分餐制预防交叉感染,治疗后4-8周需复查确认根除效果。保持规律饮食和良好口腔卫生有助于降低再感染概率。