葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
宝宝腹泻期间应避免食用高糖、高脂肪、粗纤维及刺激性食物,主要包括含乳糖的乳制品、油炸食品、生冷瓜果、蜂蜜及辛辣食材。腹泻可能由病毒性肠炎、细菌感染、乳糖不耐受或饮食不当引起。
腹泻期间肠道乳糖酶活性降低,食用含乳糖的牛奶、冰淇淋等乳制品可能加重渗透性腹泻。部分宝宝存在原发性乳糖不耐受,可选用无乳糖配方奶粉替代。肠道感染后继发性乳糖不耐受现象通常持续1-2周,此期间需严格限制乳糖摄入。
油炸食品、肥肉、奶油等会加重胃肠负担,延缓肠道修复。脂肪消化需胆盐参与,腹泻时胆盐排泄增加,进一步降低脂肪吸收率。坚果类食物虽含健康脂肪,但过高的油脂比例可能刺激肠蠕动,家长需避免让3岁以下幼儿直接食用整粒坚果。
菠萝、竹笋、芹菜等粗纤维食物会机械刺激肠黏膜,火龙果、猕猴桃等高籽类水果可能促进肠道蠕动。可改用苹果泥、蒸胡萝卜等低渣饮食,苹果所含果胶能帮助吸附肠道水分,胡萝卜丰富的β-胡萝卜素有助于黏膜修复。
蜂蜜、浓缩果汁的渗透压较高,可能加重水样便。1岁以下婴儿禁用蜂蜜以防肉毒杆菌中毒。市售含糖饮料中的果葡糖浆可能诱发果糖吸收不良,加重腹泻症状。建议选择口服补液盐III作为主要液体补充来源。
辣椒、咖喱等辛辣调料会直接刺激受损肠黏膜,碳酸饮料中的二氧化碳可能引发腹胀。葱姜蒜等虽有一定抗菌作用,但腹泻急性期应暂缓添加。烹饪方式建议采用蒸煮炖,避免煎炸烤等高温加工。
腹泻期间需保证足够水分和电解质摄入,每次排便后补充50-100毫升口服补液盐溶液。母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养可改用无乳糖配方。症状持续超过24小时、出现血便、高热或精神萎靡时需立即就医。恢复期逐步添加易消化食物如米粥、面条汤,避免骤然恢复正常饮食。