附件炎怎么引起的

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

附件炎主要由病原体感染、手术操作不当、邻近器官炎症扩散、卫生习惯不良以及性传播疾病等因素引起。输卵管和卵巢炎症通常表现为下腹痛、白带增多、发热等症状。

1、病原体感染

细菌、支原体、衣原体等微生物上行感染是常见原因。阴道正常菌群失衡或外来病原体突破宫颈屏障后,可能沿生殖道黏膜蔓延至输卵管和卵巢。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑阴道泡腾片、阿奇霉素分散片等抗感染药物,并配合超声检查评估病情进展。

2、手术操作不当

宫腔镜检查、人工流产等侵入性操作可能导致器械污染或黏膜损伤。术后防御屏障破坏易引发逆行感染,表现为术后持续下腹坠痛伴脓性分泌物。必要时需进行腹腔镜探查,并使用头孢克肟胶囊联合多西环素片预防性抗感染。

3、邻近器官炎症扩散

阑尾炎、盆腔腹膜炎等炎症可能通过淋巴系统或直接蔓延波及附件区。患者往往先有原发病灶症状,继而出现双侧附件区压痛。需同步治疗原发疾病,如阑尾切除术后辅以注射用头孢曲松钠控制继发感染。

4、卫生习惯不良

经期性生活、长时间不更换卫生巾等行为会增加感染概率。会阴部温湿环境利于细菌繁殖,可能引起反复发作的慢性附件炎。建议使用pH4.0弱酸配方的女性护理液清洗,并避免穿紧身化纤内裤。

5、性传播疾病未治疗

淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染未及时控制时,可能引发输卵管积脓。典型表现为性交后加重的小腹剧痛,伴黄色脓性分泌物。需采用头孢噻肟钠注射液联合多西环素肠溶胶囊规范治疗,性伴侣需同步筛查。

保持外阴清洁干燥,经期每2小时更换卫生巾。避免过度冲洗阴道,选择纯棉透气内裤。急性期需卧床休息,饮食宜清淡但需保证优质蛋白摄入如鸡蛋羹、清蒸鱼等。慢性炎症者可尝试局部热敷缓解疼痛,每年定期妇科检查,出现异常分泌物或腹痛加重应立即就医。治疗期间禁止性生活直至复查确认病原体转阴,必要时需进行输卵管通畅度检查评估生育功能影响。