李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫腔镜后出血一般在3-5天属于正常现象,具体时间与手术类型、个体恢复情况有关。
宫腔镜检查后出血量通常较少,表现为点滴出血或轻微褐色分泌物,持续时间多为1-3天。这类检查性操作对子宫内膜损伤较小,出血多因器械接触宫腔引起局部黏膜轻微擦伤所致。术后注意保持会阴清洁,避免骑行、深蹲等增加腹压的动作,通常无需特殊处理。若出血超过5天或伴随明显腹痛、发热等症状,需警惕感染或子宫穿孔等并发症。
宫腔镜手术治疗后出血时间可能延长至5-7天,如子宫内膜息肉电切、宫腔粘连分离等手术操作范围较大时。手术创面渗出、子宫内膜修复过程均会导致血性分泌物排出,早期可能夹杂少量血块。术后应按医嘱服用抗生素预防感染,使用缩宫素类药物促进子宫收缩。异常情况包括出血量超过月经量、排出大量新鲜血块或持续超过7天,可能提示创面愈合不良或凝血功能障碍,需及时复查阴道超声。
术后两周内禁止性生活及盆浴,穿着宽松棉质内裤并每日更换。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量增加深色蔬菜摄入帮助铁元素吸收。避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动促进盆腔血液循环。按医生要求定期复查,术后首次月经可能出现周期或经量变化,通常1-3个月经周期后可逐渐恢复。