阴道假丝酵母菌病的病因是什么

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因包括免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病控制不佳、雌激素水平升高等。该病主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、排尿灼痛等症状。

1、免疫力下降

长期熬夜、压力过大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病时,机体抵抗力降低,阴道内环境失衡,假丝酵母菌过度繁殖引发感染。建议保持规律作息,免疫力低下者需遵医嘱使用转移因子口服液、匹多莫德颗粒等免疫调节剂,并定期监测免疫功能。

2、抗生素滥用

广谱抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等可能破坏阴道正常菌群平衡,抑制乳酸杆菌生长,导致假丝酵母菌大量增殖。使用抗生素期间可配合阴道用乳杆菌活菌胶囊调节微生态,避免长期或频繁使用抗生素。

3、妊娠因素

妊娠期雌激素水平升高使阴道上皮糖原含量增加,为假丝酵母菌提供生长所需营养。孕妇出现症状时需在医生指导下使用克霉唑阴道片或制霉菌素阴道栓,避免使用口服抗真菌药物。

4、血糖控制不良

糖尿病患者阴道分泌物含糖量增高,易促进假丝酵母菌繁殖。需严格控制血糖,可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,同时配合克霉唑阴道乳膏局部治疗。

5、雌激素影响

口服避孕药或激素替代疗法可能改变阴道酸碱度,增加感染风险。建议咨询医生调整用药方案,必要时改用其他避孕方式,发作期可使用硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗。

日常需注意会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,经期及时更换卫生巾。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。若反复发作超过4次/年,应排查全身性疾病并延长抗真菌疗程,可选用氟康唑胶囊进行间歇性巩固治疗。