胃痛与肚子痛的区别有哪些

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

胃痛与肚子痛的区别主要体现在疼痛位置、常见病因及伴随症状等方面。

1、疼痛位置

胃痛通常位于上腹部,剑突下方区域,即胸骨与肚脐连线的中上段。肚子痛则范围更广,可能涵盖下腹部、脐周或全腹,具体位置随病因不同而变化,如肠痉挛多发生于脐周,妇科疾病多集中于下腹部。

2、病因差异

胃痛多与胃部病变相关,如胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等,常因饮食不当诱发。肚子痛病因更为复杂,可能涉及肠梗阻、阑尾炎、泌尿系结石、盆腔炎等,其中肠易激综合征、食物中毒等可导致全腹弥漫性疼痛。

3、伴随症状

胃痛常伴有反酸、嗳气、恶心等消化道症状。肚子痛则可能伴随腹泻、便秘、排尿异常或月经紊乱,阑尾炎初期疼痛可转移至右下腹,胆囊炎可能放射至右肩背部。

4、疼痛性质

胃痛多为钝痛、灼痛或饥饿样疼痛,进食后可能加重或缓解。肚子痛性质多样,肠绞痛呈阵发性痉挛痛,腹膜炎为持续性锐痛,结石梗阻可导致间歇性绞痛。

5、检查方式

胃痛诊断多依赖胃镜、幽门螺杆菌检测或上消化道造影。肚子痛需结合血常规、腹部超声、CT等检查,女性可能需妇科检查,急腹症常需急诊腹腔探查。

无论是胃痛还是肚子痛,持续超过6小时不缓解或出现高热、呕血、意识模糊等症状时需立即就医。日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激食物,保持腹部保暖,适度运动促进胃肠蠕动,记录疼痛发作时间与诱因有助于医生判断病因。胃痛患者可少量多餐,肚子痛伴腹泻时需补充电解质,便秘者需增加膳食纤维摄入。