曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
孕妇患念珠菌阴道炎可通过保持局部清洁干燥、使用抗真菌药物、调整饮食、避免刺激性物质、定期复查等方式治疗。念珠菌阴道炎通常由孕妇免疫力下降、阴道环境改变、激素水平变化、卫生习惯不良、糖尿病等因素引起。
孕妇需每日用温水清洗外阴,选择棉质透气内裤并勤换洗,避免久坐或穿紧身裤。清洗时应从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。沐浴后及时擦干会阴部,减少潮湿环境滋生真菌的机会。不建议使用阴道冲洗液或碱性肥皂,以免破坏阴道正常酸性环境。
可在医生指导下使用克霉唑阴道片、制霉菌素栓剂等局部用药,不宜口服抗真菌药物。用药时需洗净双手,睡前放置药物效果更佳。使用克霉唑阴道片可能出现局部灼热感,制霉菌素栓剂偶见轻微刺激症状。若症状持续或加重应及时复诊调整治疗方案。
减少高糖食物摄入如糕点、含糖饮料等,限制乳制品食用量。适量补充无糖酸奶、大蒜、蔓越莓等具有天然抗菌作用的食物。增加全谷物、绿叶蔬菜等富含B族维生素的食物,有助于维持黏膜健康。保持充足水分摄入,促进新陈代谢。
妊娠期间禁用含香精的卫生护垫、沐浴露等化学制品。性生活时建议使用避孕套,避免交叉感染或反复刺激。游泳后立即更换泳衣,不使用公共浴盆或坐浴。如厕后擦拭方向应由前向后,防止肠道菌群污染泌尿生殖道。
治疗结束后应在孕晚期复查白带常规,预防复发影响分娩。产检时主动告知医生既往感染史,便于评估产道状况。若出现分泌物异味、外阴溃疡或胎动异常需立即就医。分娩前确认阴道无活动性感染,降低新生儿鹅口疮发生风险。
孕妇需注意会阴部透气性,睡眠时可采用裸睡或侧卧位改善局部通风。每日更换内裤后应煮沸消毒或日光暴晒,避免与其他衣物混洗。适度运动增强体质,但应避免游泳等可能造成交叉感染的活动。保持规律作息,减轻精神压力对免疫功能的抑制。若合并妊娠期糖尿病需严格控制血糖水平,定期监测糖化血红蛋白指标。