最近拉肚子是什么原因

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

最近拉肚子可能与饮食不当、腹部受凉、肠道感染、胃肠功能紊乱、食物过敏等因素有关。拉肚子通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可伴有腹痛、腹胀、恶心等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

进食不洁食物如变质剩菜、未煮熟海鲜或生冷食品,容易刺激胃肠黏膜导致腹泻。暴饮暴食或油腻饮食会加重胃肠负担,表现为急性腹泻。这种情况通常调整饮食后1-2天可自行缓解,期间需补充淡盐水防止脱水。

2、腹部受凉

夜间睡眠未盖好腹部或饮用过量冷饮会使肠道蠕动异常加快,引发寒性腹泻,排出稀水样便但无显著腹痛。可用热水袋热敷腹部缓解症状,注意保暖后多数24小时内恢复。

3、肠道感染

细菌性痢疾或病毒性肠炎会引起频繁水样便,伴随发热、里急后重感。诺如病毒感染多见于集体单位暴发,轮状病毒易引起婴幼儿秋季腹泻。需化验大便常规确诊,必要时使用蒙脱石散(如肯特令)、双歧杆菌三联活菌胶囊(如培菲康)等药物治疗。

4、胃肠功能紊乱

肠易激综合征患者在焦虑或压力状态下易出现腹泻与便秘交替,排便后腹痛缓解。检查通常无器质性病变,可配合马来酸曲美布汀片(如瑞健)调节胃肠动力,同时需保持规律作息。

5、食物过敏

乳糖不耐受者饮用牛奶后会出现腹胀腹泻,部分人对芒果、海鲜等食物过敏时也会引发渗透性腹泻。这类情况需排查过敏原,轻度发作时可口服盐酸洛哌丁胺胶囊(如易蒙停)缓解症状。

腹泻期间宜选择米汤、苹果泥等低渣饮食,避免高脂高纤维食物。若持续超过3天或出现血便、高热、意识模糊等症状应立即就诊。注意观察大便性状变化,及时补充口服补液盐预防电解质紊乱,使用药物前务必咨询医生。