仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
阴囊潮湿瘙痒可能由阴囊湿疹、股癣、接触性皮炎、皮脂分泌异常或精索静脉曲张引起,需通过清洁护理、外用药膏、抗真菌治疗、穿透气衣物等方式改善,严重者需就医排查病理因素。
阴囊湿疹是过敏性皮肤炎症,典型表现为对称性红斑、丘疹伴渗出倾向。潮湿环境、内裤材质摩擦、精神紧张可能诱发。急性期需使用硼酸溶液湿敷,慢性期可选用含樟脑成分的乳膏缓解瘙痒,避免抓挠加重皮肤屏障损伤。
真菌感染引起的股癣常从腹股沟蔓延至阴囊,呈现环形红斑伴脱屑。共用浴巾、肥胖多汗者易发。确诊需刮取皮屑镜检,治疗采用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,需连续用药2-4周防止复发。
接触洗衣液残留或劣质内裤染料可能导致接触性皮炎,表现为边界清晰的红肿瘙痒。排查致敏源后,短期使用弱效糖皮质激素乳膏可缓解症状,建议选择A类纯棉抗菌内裤减少刺激。
皮脂腺分泌旺盛或糖尿病患血糖控制不佳时,阴囊局部汗液与皮脂混合易滋生细菌。需每日清水清洗后拍干,肥胖者可外扑爽身粉保持干爽,合并糖尿病者需优先控制血糖水平。
精索静脉曲张导致局部血液循环障碍时,可能引发阴囊潮湿及坠胀感。轻度患者可通过阴囊托带改善,重度回流障碍需考虑显微镜下精索静脉结扎术,伴有不育症状者应尽早就诊。
日常建议穿着宽松透气的棉质内裤,避免久坐或剧烈运动后长时间汗湿,饮食减少辛辣刺激及高糖食物摄入。瘙痒发作期可冷敷缓解,切勿使用肥皂过度清洁。若持续1周无改善或出现皮肤破损流脓,需至皮肤科进行真菌培养、血糖检测等专科检查。合并阴囊肿物或静脉明显曲张时,应挂泌尿外科进一步排查。