大便发扁是什么原因

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

大便发扁可能与饮食结构不合理、胃肠功能紊乱、肠道息肉、痔疮、肠易激综合征等因素有关。大便发扁通常表现为排便形状改变,可能伴随排便习惯异常或腹部不适等症状。

1、饮食结构不合理

长期缺乏膳食纤维或饮水不足会导致大便干硬,在通过直肠时受肛门括约肌挤压形成扁条状。改善饮食结构,增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入,每日饮水1500-2000毫升有助于改善症状。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息不规律可能引发胃肠蠕动异常,导致大便在肠道内停留时间过长而脱水变扁。调节情绪保持规律作息,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片等微生态制剂调节肠道菌群。

3、肠道息肉

结肠息肉生长可能导致肠腔狭窄,使大便通过时被挤压变形。肠息肉通常与遗传因素或长期炎症刺激有关,可能伴随便血或腹痛。确诊需进行肠镜检查,较小息肉可在肠镜下切除,较大息肉需行腹腔镜手术。

4、痔疮

内痔肿胀会占据直肠空间,导致排便时粪便被压扁。痔疮多与久坐、便秘等因素有关,可能伴有便后滴血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物,严重者需行痔上黏膜环切术。

5、肠易激综合征

肠道敏感度过高会引起排便形态改变,表现为大便变细或呈扁条状。该病可能与内脏高敏感性有关,常伴有腹胀或排便不尽感。治疗可选用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等肠道解痉药,配合认知行为疗法。

建议保持每日规律排便习惯,避免如厕时过度用力。膳食中适量增加燕麦、红薯等富含可溶性膳食纤维的食物,减少辛辣刺激性食物摄入。若症状持续2周以上或伴随体重下降、便血等报警症状,应及时进行结肠镜检查。日常生活中可通过提肛运动增强盆底肌功能,每次收缩保持5秒,重复10-15次为一组,每日练习2-3组。